邛崃市医保局

成立两周年

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我们成立2周年啦！

年3月15日，邛崃市医疗保障局正式挂牌成立，开启了邛崃市医疗保障事业改革发展新篇章。两年来，市医保局坚持以人民为中心，践行初心使命，强化责任担当，奋力干事创业，提升服务能力，深入推进医疗保障制度改革，向全市人民交出了一份满意的答卷。

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党建引领强队伍

全面落实从严治党主体责任，深入学习以习近平新时代中国特色社会主义思想为重点的党的创新理论，聚焦党的建设，发挥党组织的凝聚力和战斗力，打造勇于“破浪前行”的干部队伍，营造风清气正、干事创业的良好氛围。

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疫情防控保民生

1．及时调整资金拨付方式，向我市定点救治医疗机构预拨专项资金万元，预拨门诊特殊疾病资金万元。

2．抽调2名干部到卫健局参加新冠疫情流行性病学调查组，深入一线，对我市新冠疫情确诊病人和疑似病人的生活轨迹进行摸排，为疫情防控领导小组提供科学真实有效的流调资料。

3．成立疫情防控工作组，组织专人到各零售药店、诊所对抗病毒药品、口罩、消毒液等防控相关商品的价格和销售情况进行监测，同时要求各定点医疗机构、诊所加强就诊人员排查，对可疑人员必须及时登记上报；协助文君街道渔箭社区开展入户宣传及排查，对居家留观户家庭进行24小时值守服务、物资采购、开展心理疏导等疫情防控工作。

4．主动服务威高集团、天台山制药、天银制药等药企，助力药企顺利复工复产。积极争取省、市医疗保障局支持，将我市天台山制药有限公司生产的乙酰谷酰胺氧化钠注射液和注射用炎琥宁两种药品延迟1年调整出药品目录，同时争取到对我市药品耗材挂网公示开辟绿色通道的政策支持。

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改革创新提效能

1．以创新监管理念、监管制度和监管方式为引领，以信用监管为重点，针对当前医疗机构存在的医师挂名、挂床住院、盗刷医保卡、冒名就医、虚假就医等违约违规违法行为，融合人证识别、智能分析、大数据比对、互联网+实时视频监控等新技术手段，建立“”监管体系。

２．依托省一体化政务服务平台申报办理医保大厅涉及的42个政务服务事项，网上可办率达%，全程网办率达70%；不断优化办事流程，提升办事效率65%，通过严格执行一次性告知和首问责任制，马上办率达50%，让群众办事最多“跑一次”。

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打击骗保护基金

持续保持打击欺诈骗保高压态势，着力构建医保基金监管长效机制，推动医保治理现代化，聚焦医疗机构“大处方、泛耗材”等突出问题，紧盯医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，开展医疗保障基金专项治理、重点行业领域突出问题医保系统治理等工作。年以来，查处违规违约医药机构家次，追回违规医疗费用.39万元，收缴违约金.43万元，行政处罚4.14万元，公开曝光违规违约机构10家。

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惠民利企助营商

1．建立多层次医疗保障体系。我市城乡居民基本医疗保险参保44.22万人，参保率达99%以上，城乡居民参加大病医疗互助补充保险18.26万人，民政、残联、优抚资助人员实现应保尽保；“惠蓉保”参保人数达9.22万人。

2．营造良好的营商环境。主动作为，助力“蓉城医保客厅”走进邛崃，让我市药企及时掌握国家政策调整方向，优化产业结构，助推医药产业发展。服务我市重点招商企业-威高集团陆续完成在全省范围内的10家血透中心定点医疗机构评估建设，医院纳入成都市医疗保险服务协议管理。

3．助力对口帮扶援建。主动对接，发挥医保扶贫效能，促进威高集团和邛崃市对口支援的九寨沟县合作发展，并捐赠威高血液透析机。

4．深化长期照护保险试点。我市现有长期照护保险失能复评定点机构1家，失智定点评估机构1家，协议照护机构1家，社会支持类上门机构4家，个体居家照护人员规范化培训机构3家。年以来，累计受理失能、失智认定申请人，初审人，评估通过人，支付长期照护保险待遇.55万元。

5．强化医疗救助兜底。全额资助符合条件的城乡特困、低保、精简退职、困境儿童等对象参加年城乡基本医疗保险共人，资助金额.29万元；年以来，累计各类救助人次，救助金额.06万元。

6．落实国家组织药品和耗材集中采购政策。我市公立医疗机构参加三批次种药品的国家组织集中带量采购，为广大患者节约资金达.73万元，同时积极落实集采医保资金结余留用政策，第一批为我市公立医疗机构争取结余留用医保资金.09万元；年1月及时落实国家组织心脏冠脉支架集中带量采购，医院使用的心脏冠脉支架价格从元下降至元，降幅达到92%，目前我市共有45名患者享受优惠政策，大大减轻了患者经济负担。

7．异地就医扩面提质。我市现有43家医院开通省内和省外异地就医结算；家药店开通省内异地就医结算。

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结语

年是中国共产党成立周年，也是“十四五”规划和全面建设社会主义现代化国家新征程的开局之年，市医保局将深入贯彻市委、市政府决策部署，围绕“高质量发展攻坚年”主题，紧扣“幸福美好生活十大工程”，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感，为建设成都西部区域中心城市贡献医保力量。

两载风雨路，砥砺新征程，医保服务我们永远在路上。步履不停，勇毅前行，未“崃”可期！